Frågor och Svar – Rolf Lufts Stiftelse för Diabetesforskning

Hur får jag reda på vilken form av diabetes typ 2 jag har?

Anna Brismar — Mon, 16 Feb 2026 15:25:50 +0000

Hej,

Jag har haft diabetes typ 2 sedan 2017 och lyckas hålla blodsockret på en ok nivå genom diet och motion. Haft ett långtidsblodsocker på 52 de senaste åren men nu ligger det på 57. Jag tål inte Metformin och jag undrar hur man får reda på vilken ev medicin som är bäst för min diabetes. Får inte min vårdcentral att kolla om jag är insulinresistent eller om jag har minskad insulinkänslighet. Min läkare tycker att jag ska ta insulin utan att kolla vilken typ av diabetes typ 2 jag har. Vad gör jag för att få reda på vilken typ av diabetes typ 2 jag har?

Mvh,
Britt-Marie

Hej Britt-Marie,

Det finns 9 olika mediciner med olika verkan att behandla typ 2 diabetes med (se min bok Koll på Diabetes typ 2). Det är mycket vanligt att HbA1c ökar gradvis med åren. Det finns flera orsaker till det. Ett förhöjt CRP kan förklara högre blodsocker på grund av insulinresistens. Fråga din läkare vad känsligt CRP är. Är det förhöjt så måste det utredas.

För att veta om du har insulinbrist och således behöver insulin kan man enklast se vad triglyceridnivåerna före frukost är. Ett triglycerid-värde mindre än 1.0 samtidigt som faste-blodsocker är förhöjt (mer än 7) talar för insulinbrist, särskilt om du har normal vikt (väger lika som eller mindre än din längd (cm) -100, t ex 167-100 = 67 kg) och midjemåttet är mindre än 93 cm (det är ok med högre midjemått när man är äldre och är längre än medellängd). Om triglycerider, vikt och midjemått är högre än ovan så finns det flera mediciner att välja mellan. Du får gärna skriva och berätta vad det är.

Med vänlig hälsning,
Kerstin

Kan man ha långtidssocker på 40 mmol och samtidigt ha insulinbrist?

Anna Brismar — Wed, 21 Jan 2026 13:55:33 +0000

Hej!

Jag undrar om man kan ha långtidssocker på 40 mmol och samtidigt ha insulin brist? Vad ska c-peptid-prov visa när insulin ska sättas in om man bara tar metformin för D2?

Tintin

Hej Tintin,

Ett HbA1c på 40 är jättebra och berättar att du i stort sett haft normalt blodsocker de 2 senaste månaderna. Jag tror inte att du har insulinbrist som kräver behandling. Om fasteblodsocker är högre än 7 och du har ett C-peptid-värde på 0,3 eller mindre då behöver du med stor sannolikhet insulin. Jag har medelålders patienter som med perfekt kost, fysik aktivitet och vikt kunnat kontrollerat sitt blodsocker (med normalt HbA1c) utan insulin i ett par år efter att de fått diagnosen typ 1 diabetes, innan de behövt låg dos insulin. De har haft liten egen insulinproduktion som de kunnat öka lite till vid måltid. Man kan ha insulinbrist vid typ 2-diabetes, men då är HbA1c högt och man har inga antikroppar mot proteiner i betacellen, vilket man har vid typ 1-diabetes.

Vänliga hälsningar,
Kerstin

Vad ska man äta vid typ 2-diabetes om man redan är smal?

Anna Brismar — Tue, 16 Dec 2025 14:49:46 +0000

Hej,

Jag har blivit diagnosticerad med diabetes 2 och äter blodtryckssänkande medicin som gör mig väldigt yr och matt. Jag är också förbjuden att äta kolhydrater (potatis, vitt ris, vanlig pasta), fett (ska ersättas med light-produkter) och frukter (förutom äpple och päron). Detta leder till att jag går ner i vikt, vilket inte är bra då jag redan är väldigt smal. När jag sedan surfar runt om kostråd så tycker inte jag de stämmer med vad min diabetessköterska ordinerar.

Vad gäller allmänna kostråd utgår de ofta från de som är överviktiga. Men vad gäller för oss som redan är (för) smala? Och är det så att man fortfarande kan äta allt men inte i stora mängder. Vi som är smala har ju ofta inte det bekymret att vi vräker i oss mat och dryck. Jag vill gärna fortsätta äta frukt som banan och citrusfrukter, dricka ett glas juice på morgonen och bre lite marmelad på smörgåsen.

Mvh
Kristian

Hej Kristian,

Vet inte hur gammal du är och när och hur du fick diagnosen typ 2-diabetes, men jag misstänker att du har relativ insulinbrist, dvs en variant av typ 1-diabetes. Har du fått insulin? Det går inte att ge kostråd om man inte vet vilken typ av diabetes du har. Du måste kolla c-peptid (din egen insulinproduktion) samtidigt med glukos 1.5–2 timmar efter en måltid. Även fastande på morgonen.

Triglycerider är lågt om du har relativ insulinbrist. Du har sannolikt för hög dos av din blodtrycksmedicin eller fel medicin, som sänker pulsen för mycket. Du ska inte bli yr av medicin, som sänker blodtrycket.

Vänliga hälsningar,
Kerstin

Tränar mycket men är ändå överviktig. Risk för diabetes?

Anna Brismar — Mon, 15 Dec 2025 14:18:26 +0000

Hej!

Jag är en man på 51 år. Jag har börjat mäta mitt blodsocker och undrar om jag kanske ska be att få göra mer omfattande tester inom vården?

Jag har köpt en blodsockermätare där man sticker sig i fingret. På mornarna har jag ofta ett blodsocker som ligger mellan 4,7 och 5,5, men det är inte ovanligt att det ligger kring 6. Några gånger har jag mätt på kvällen och då kan det ligga mellan 9–10. Vad jag främst undrar är väl hur jag egentligen ska mäta och när, för att få så rättvist resultat som möjligt. Och vilka resultat som då indikerar att man kanske borde utreda med vården om jag har Diabetes typ 2, eller förstadium till det.

Jag är en person som tränar relativt mycket. Lite styrketräning på gym, men framför allt aerob uthållighetsträning som cykling, längdskidor, löpning och simning. Jag genomför ofta längre motionslopp. Trots det har jag fem, sex kanske sju kilos övervikt. Och det är alldeles säkert beroende på att jag gillar att äta mycket mat. Dessvärre gillar jag både fet mat och mycket kolhydrater som pasta och potatis. En typisk helgdag innebär att jag kör ett långt konditionspass. Sen är jag nöjd med mig själv, och utan att tänka på saken lassas jag in mängder med till exempel gräddpasta och blir proppmätt. Och sen två timmar senare blir jag hungrig ändå, men känner mig väl fortfarande nöjd över det långa passet, och så fortsätter jag att äta och dricka på ena eller andra sättet i tv-soffan. Jag äter sällan godis. Dricker alkohol gör jag en till två gånger i veckan. Men min stora last är mat. Inte så dålig mat, utan mest mängden.

Vardagarna ser lite likadana ut men i mindre skala. Springer till exempel 16 kilometer efter jobbet. Äter sen en stor mängd middag, och kanske belönar mig med en kvällsmacka eller två. Med det sagt, så är det väl så att jag vet varför mitt blodsocker är dåligt ibland, och varför jag har en del extrakilon fast jag tränar mer än många andra. Vad jag tycker är lustigt det är varför jag ofta känner mig så hungrig. Jag tycker mig se att mina träningskollegor inte verkar ha samma problem, och håller sig smärta och slanka.

Att skaffa blodsockermätaren skulle vara ett sätt att få motivation att förbättra matvanor, tänkte jag, men jag märker att jag har för lite kunskap om hur man bör mäta för att få reda på något vettigt, och om mina resultat också är så pass dåliga att man bör uppsöka vård, för att få någon behandling som kan minska mitt behov av att äta mer än jag faktiskt gör av med.

Patrik

Hej Patrik,

Har du diabetes i släkten så är det bra att du kollar ditt blodsocker. Om du har högt blodtryck och stort midjemått (mer än 101 cm) så är även det en riskfaktor för framtida typ 2-diabetes. Det är också bra att känna till sina sockernivåer om du har flera i familjen som drabbats av hjärtinfarkt, speciellt om de varit relativt unga . Då är prediabetes en riskfaktor förutom höga kolesterolvärden för att du också ska drabbas.

Prediabetes definieras som ett fasteblodsocker på 6-6.9 mmol/l vid flera tillfällen och ett HbA1c-värde , som vi kallar ”långtidssocker”, på 39-45 mmol/mol. En annan metod att kolla om man har prediabetes eller typ 2- diabetes är sockerbelastning. Om blodsocker-värdet efter 2 timmar är över 7.8 så har man prediabetes och om det är mer än 11 så har man typ 2 -diabetes. Detta kan du be din Vårdcentral kolla. Har man högre fasteblodsocker eller HbA1c så har man diabetes. Ett högt HbA1c-värde talar för högt blodsocker på dagen efter måltid. Fyra av tio personer med upprepade faste-blodsocker mellan 6 och 6.9 mmol/l har stor risk att få typ 2-diabetes i framtiden. Högt fasteblodsocker kan dock bero på att man ätit sent på kvällen, speciellt om man äter eller dricker något med snabba kolhydrater.

På dagen kan en måltid med mycket kolhydrater (t ex smörgås, kaffebröd, sushi, chips, godis, pasta, pizza och/eller söt dryck) ge ett ”akut ”blodsocker på t ex 9-10, men har man normal sockertolerans så blir det efter 2 timmar normalt, dvs detsamma som det var före du åt.

Faste-värdet efter 10 timmars fasta är normalt mellan 4.5-5.5 (hos äldre ibland lite högre, 5,9). Stress, en infektion och direkt efter träning kan blodsockret stiga och ligga lite högre, men 30-60 minuter efter träning blir det lägre.

Det är jättebra att du tränar; om du inte gjorde det skulle du gå upp i vikt. För att träning ska leda till viktnedgång måste det vara mycket intensiv träning en timme 6 dagar i veckan. Om du inte åt på kvällen så skulle säkert blodsockret vara bra. Sena matvanor ökar också hungern. Mitt förslag är att du äter bra frukost, huvudmål mitt på dagen och ett mindre mål till middag och ingenting efter kl. 19. Du ska fasta 12-13 timmar varje kväll-natt.

Fett och snabba kolhydrater ökar hungern och protein dämpar hungern. Sug efter mat, speciellt kolhydrater och fett, kan var ärftligt.

Mer tips finner du i mina böcker ”Kost – Hälsans hörnpelare” och ”Koll på diabetes typ 2”. Hoppas detta är svar på dina funderingar.

Vänliga hälsningar
Kerstin

Är det fel att äta efter kl. 19 på kvällen?

Anna Brismar — Mon, 15 Dec 2025 13:56:16 +0000

Hej!

Är en typ 2-diabetiker som försöker reversera min diabetes. När jag fick diagnosen hade jag 63 i långtidssocker. Senast det mättes var HbA1c nere på 39. Tillämpar 16/8-metoden. Fastar 16 timmar och har ett ätfönster på 8 timmar och trivs bra med det.

Har gått ner ca 15 kilo i vikt. Men har tyvärr fortfarande för stort midjemått även om magen har krympt en hel del. Har också svårt att sova om jag har tom mage, så jag äter ost, ett ägg, lite grekisk yoghurt eller någon frukt innan jag ska sova. Är det fel att äta efter sju på kvällen? Jag somnar inte förrän runt klockan 1.

Äter Metformin x 3. Jag är 164 cm lång och väger 62 kilo. ÄR 67 år. Har problem med en fot, så jag har svårt att gå långa, raska promenader. Tränar några gånger i veckan med Sofia på SVT och försöker komma ut och gå lite varje dag.

Vänliga hälsningar,
A

Hej A,

Fantastiskt bra gjort. Det är mycket svårt och krävs en kraftansträngning att lyckas gå ner så mycket i vikt. Ditt HbA1c är nu helt normalt liksom vikten. Det tar lång tid att minska midjemåttet. Dagliga promenader (bra med stavar) på 30-45 minuter och/eller en till två ”faste”-dagar (med ca 500 kcal/dag) i veckan har visat sig minska midjemåttet.

Studier har visat att östrogenbristen efter att mensen upphört bidrar till ökat midjemått med lite mer fett i buken på grund av både sämre fettförbränning och lite större aptit. Bästa sättet att behålla de bra värden är att se till att middagen är det minsta målet på dagen och att frukosten är ett betydligt större mål än middagen, dvs frukosten ska innehålla mer kalorier än middagen. OBS. Man ska inte heller hoppa över frukosten. Följer man dessa råd enligt flera studier kan man hålla vikten eller till och med gå ner i vikt. Även suget och hungern blir mindre på kvällen. Det är inte fel att äta efter kl.19 men gör vi det påverkas vårt fasteblodsocker, som blir högre. Vi är mycket mer insulinokänsliga på kvällen och natten och kan då inte förbränna så bra den energi som vi stoppar i oss. I stället lagras energin (det vi stoppar i oss) i fettväven och fettcellerna blir större. För bra sömn, har det visat sig, gäller det att inte äta eller dricka några kalorier tre timmar före sänggående. Om du inte kan somna utan ”måste” ha något i magen pröva att dricka något varmt utan kalorier och vänta ett tag på effekten. Kvarstår suget att äta något, ta då en liten ostbit eller 2 äppelklyftor. Att äta något innan man somnar är en vana och inte ett kroppsligt behov.

Vänliga hälsningar,
Kerstin

Varför minskar min ork så fort efter motion eller bara av vanliga sysslor, trots metformin?

Anna Brismar — Fri, 21 Nov 2025 14:46:42 +0000

Hej!

Jag tar en metformin till middagen. Mina värden är inom målområdet. Jag undrar varför jag reagerar så snabbt efter motion eller bara av vanliga sysslor hemma med att blodsockret går ner. Redan vid 5.0 känns det som att jag inte orkar. Borde inte det vara normala värden? Ibland strax över 3.0 eller 4.0 men då måste jag äta något. Är 167 cm lång och väger 49 kg. 70 år.

Mvh,
Anonym

Hej!

Metformin minskar framför allt sockret efter måltid, dels för att det förlänger upptaget av socker i tarmen och dels för att det ökar upptaget i levern och minskar utsöndring av socker från levern. 5.0 är ett normalt värde. Men ligger man högt, till exempel på 12–15, och blodsockret snabbt sjunker till 5, så kan det kännas som en känning=som lågt blodsocker.

Hur mäter du ditt blodsocker? Vad är ditt HbA1c? Har du diabetes? Och i så fall hur länge har du haft det? Tar du bara metformin, som din enda medicin? Jag behöver veta mer för att kunna svara korrekt på dina frågor. Att sockret sjunker efter motion eller sysslor i hemmet talar för att du har egen insulinproduktion.

Vänliga hälsningar
Kerstin

Kan jag ta metformin till frukost om jag äter ”mindre” frukost?

Anna Brismar — Fri, 21 Nov 2025 14:07:27 +0000

Hej,

Surfade på nätet och såg att man kunde ställa frågor till er. : )

Jag är nyligen diagnostiserad med Typ 2 diabetes. Jag tar 1 metformin per dag, och då läser jag att man ska ta den till frukost. Jag är ingen superbra frukost-ätare så min fråga gäller hur mycket man måste äta för att kunna ta tabletten, man ska ju äta den till mat.

Har ännu inte blivit kallad till specialister kring diabetes, och min läkare på hälsocentralen är lite osäker på mängd mat man måste ta.

Så min fråga är:

Kan jag ta metformin till frukost om jag äter 2 st. grova brödmackor och en drick-kvarg…. (som exempel), eller är det ”för lite” mat?

Hoppas ni förstår min fråga.

Mvh,
Pär

Hej Pär,

Det enkla svaret är att det går bra. Metformin påverkar insulinkänslighet i framför allt levern och lite i muskler samt påverkar tarmfloran positivt. Metformin kan inte ge för lågt blodsocker. Metformin-behandling gör att man behöver mindre insulin för att få ett bra blodsocker. Du kan läsa mer i boken ”Koll på Diabetes typ 2” (Bonnier Fakta).

Vänliga hälsningar,
Kerstin

Finns det någon inplastad tablett för att snabbt öka blodsockret?

Anna Brismar — Sun, 26 Oct 2025 10:41:19 +0000

Hej!

Sedan 68 år tillbaka har jag Diabetes typ 1. När jag började med insulin fick jag rådet att ”nu måste du alltid ha ett par sockerbitar i fickan för att stoppa i munnen om du känner att en känning är på gång”. Under årens lopp har några kilo godis konsumerats och naturligtvis orsakat hål i tänderna.

Nu har jag blodsockermätare i mobilen som larmar både natt och dag. Andra tabletter har jag i Apo-dos och bland dem en in-plastad tablett som väl löses upp i magen. Min tanke är nu att hitta en in-plastad tablett som innehåller ungefär lika mycket kolhydrat som en söt karamell. Denna tablett skulle sväljas hel och inte sätta spår på tänderna utan lösas upp i magen och höja blodsockernivån.

En sådan tablett kanske redan finns? Eller finns annat sätt att snabbt höja blodsockret vid behov?

Vänliga hälsningar,
Harald

Hej Harald,

Vilken bra idé. Du skulle kanske kunna ta patent på den. Vad jag vet så finns det inte. Du måste haft lågt blodsocker ofta? 68 år med diabetes är en lång tid så det hinner säkert bli en del, särskilt om man försöker ha en så bra blodsocker som möjligt. Tog du Dextrosol eller vanliga sockerbitar? Det är bättre att anpassa behandlingen så att man slipper ta extra socker. Kontinuerlig blodsockermätare borde kunna hjälpa dig så att du inte behöver äta socker. Det är bara socker som snabbt kan höja blodsockret. Du kan pröva banan och lite honung och/eller mjölk, som också kan verka snabbt.

Vänliga hälsningar,
Kerstin

Finns det ett samband mellan blodsocker, tyroideavärden och stress?

Anna Brismar — Sun, 26 Oct 2025 10:31:11 +0000

Hej!

I början av sommaren fick jag skrämselhicka när jag vid den årliga provtagningen av mina sköldkörtelvärden också fick veta att jag fått diabetes. Fasteblodsockret låg på 8,2 och någon vecka senare vid förnyad provtagning på 7,5. Det är diabetes sa läkaren och skrev ut metformin. Jag var också övermedicinerad med Levaxin (tsh 0,07 och t4 29) och fick omedelbart sänka dosen.

Nu min undran: Finns det ett samband mellan blodsocker och för höga tyroideavärden? Hur förhåller det sig vid långvarig stress, kan man tänka att det påverkar blodsockret? Jag har haft stresspåslag sedan flera månader på grund av en familjemedlems vacklande hälsa och mått dåligt både psykiskt och fysiskt (orolig mage, ångest etc). Idag känner jag mig tidvis lite lugnare.

Naturligtvis tog jag detta diabetesbesked på stort allvar och köpte in en blodsockermätare för fingret. Ytterligare ett par veckor senare läste jag vid egen mätning värdena 6,7 och nu senast 6,2 (fasteblodsocker). Jag har köpt ut metformin men inte börjat använda dem ännu eftersom jag vill träffa en dietist först som jag är bokad för efter sommaren. Jag är inte tveksam att börja med dem men vill först veta om något annat kan ha påverkat de högre blodsockervärdena och som jag själv kan råda över. Jag är 60+ och något överviktig.

Hälsar och undrar Anna

Hej Anna,

Hög ämnesomsättning, dvs höga T4, kan öka blodsockret, främst fasteblodsockret. Detta gäller även hög dos Levaxin, som är samma som T4. Ångest och kronisk negativ stress kan också öka blodsockret. När Levaxindosen sänkts och du känner dig lugnare så kan sockret bli bra igen. Vad är ditt HbA1c (det vi kallar långtidssocker)? Är det förhöjt så bör du kombinera dietistens råd med Metfomin. Metformin har funnits i ca 60 är och är en bra medicin med många positiva effekter; det minskar blodsockret, minskar insulinbehovet, underlättar viktnedgång, skyddar hjärta och njurar, minskar risk för demens och minskar risk för allvarlig covidsjukdom.

Vänliga hälsningar,
Kerstin

Stämmer det att statiner hindrar nervers återväxt?

Anna Brismar — Sun, 26 Oct 2025 10:16:16 +0000

Hej!

Jag är en snart sjuttiotre år ung man med diabetes typ 1. Time in range mellan 70 och 80%, senaste HbA1C var 44. Diabetiker typ 1 sedan snart fyrtiofyra år och sedan jag fick en liten hjärtinfarkt för fyra år sedan äter jag Atorvastatin. Sedan flera år har jag kraftiga nervskador i ben och fötter. Jag har låga blodfetter redan innan jag började med Atorvastatin. Jag var skeptisk till att börja med den men jag är ingenjör, inte läkare.

Jag har läst att Statiner hindrar nervers återväxt! Jag har dålig balans och musklerna i underben har nästan försvunnit – förskräckligt! Kan jag tjäna på att sluta med Atorvastatin ?

Tacksam för svar!

Hej,

Varma gratulationer till dina fina värden, vilka säkert beror på din livsstil och bra insulinkänslighet och kanske bra gener. Hjärtinfarkt är inte ovanligt även när man inte har diabetes. Man har en större risk om man har ett högt Lp(a). Har du det? Många studier har visat att om man har haft en liten eller stor infarkt så bör LDL-kolesterol vara låg (<1.6) för att skydda mot en ny. Statiner förhindrar inte nervers återväxt!

Jag och andra har visat att Q10 (Coenzym Q) tillsammans med Selen skyddar både njurar och hjärta, samt nervsystemet, till exempel i fötterna. Jag rekommenderar alltid 100 mg Q10 + Selen (Pharma Nord) 2 ggr dagligen och B12 för att förbättra och förhindra försämring av nervfunktionen och förebygga hjärt- och njurskada hos äldre personer både med och utan diabetes. Tyvärr finns det inte som läkemedel i Sverige. Kost rik på antioxidanter (antiinflammatoriska substanser) är också viktigt.

Gå till Vårdcentralen och be att de kollar Lp(a) och även ApoB/ApoA1. Om det senare är under 0,5 behöver du inte statiner.

Vänliga hälsningar,
Kerstin